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Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann drucken und füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An
La Vineria Spanische Weinkultur
Dr. Peter Hilgard
Postadresse: Postfach 61 04 53, 60346 Frankfurt
Büro: Beethovenstr. 40, 60325 Frankfurt
Tel.: 069-752816
mobil: 0162-2769976
Internet: http://www.lavineria.de
e-mail: info@lavineria.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren, ggf. Bestellnummer und Preis angeben:

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Bestellt am _________________________

Erhalten am _________________________

Name des/der Verbraucher(s)

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Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

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Datum

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(*) Nichtzutreffendes streichen